Ceftriaxona Frasco
1gr/ 3.5ml
MODO DE ADMINISTRACION
NIÑOS mayores de 15 dias de edad a 12 años ó menores DE 50 KILOGRAMOS
APLICAR LA DOSIS INDICADA VIA iV-IM en las horas indicadas POR 3-5-7-10-14 DIAS
ADULTOS Y NIÑOS MAYORES DE 50 KILOGRAMOS
APLICAR UN FRASCO VIA iV-IM EN LAS HORAS INDICADAS POR 3-5-7-10-14 DIAS
DOSIS, HORARIOS Y DÍAS
PARA EL CÁLCULO DEL MEDICAMENTO: SE UTILIZÓ LA DOSIS MÍNIMA, HORARIOS Y DÍAS DE TRATAMIENTO, DENTRO UN RANGO DE SEGURIDAD PARA EL PACIENTE ACORDE CON LAS PATOLOGÍAS MÁS COMUNES, PUDIENDO ESTAS SER MODIFICADAS POR EL PERSONAL MEDICO
DOSIS: 20-25-50-75-80-100MG/KG/DIA
HORARIOS: 12-24HRS
DÍAS: 3-5-7-10-14 DÍAS
MODO DE DILUCION Y APLICACION
DILUIR CON 5ML CLOXHIDRATO LIDOCAÍNA 1% LIDOCAINA TODO EL FRASCO
IM * ADMINISTRACION DIRECTA: SI
iV * ADMINISTRACIÓN DIRECTA: AGREGAR 10 ML AGUA PARA INYECTAR Y APLICAR EN 3-5 MIN
* ADMINISTRACIÓN INTERMITENTE: AGREGAR 50 A 100 ML AGUA PARA INYECTAR Y APLICAR EN 15-30 MIN
* ADMINISTRACIÓN CONTINUA: NO
USO CLÍNICO
TRATAMIENTO DE LAS SIGUIENTES INFECCIONES EN RECIÉN NACIDOS Y NIÑOS (A):
• SEPSIS; MENINGITIS; INFECCIONES ABDOMINALES; INFECCIONES OSTEOARTICULARES PIEL, TEJIDOS BLANDOS Y HERIDAS; INFECCIONES RENALES Y DEL TRACTO URINARIO; INFECCIÓN GONOCÓCICA, INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO DE VÍAS BAJAS (NEUMONÍA) Y ORL, ESPECIALMENTE EN OMA RESISTENTE/PERSISTENTE, COMPLICADA CON OTOMASTOIDITIS Y EN NIÑOS CON INCAPACIDAD PARA LA TOMA DE ANTIBIÓTICOS ORALES; INFECCIONES GENITALES (GONOCÓCICA O CHANCROIDE); TRATAMIENTO DE CUADROS NEUROLÓGICOS, CARDÍACOS Y ARTRÍTICOS DE BORRELIOSIS DE LYME; PROFILAXIS PERIOPERATORIA QUIRÚRGICA.
• LA VÍA IM TENDRÍA USO POTENCIAL CLÍNICO PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES HOSPITALIZADOS SIN ACCESO IV Y EN EL TRATAMIENTO EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS DE PACIENTES CON RIESGO ELEVADO DE BACTERIEMIA, CELULITIS BUCAL O PERIORBITARIA, SALMONELOSIS O SHIGELOSIS Y NEUMONÍA DE CAUSA NO FILIADA (SOBRE TODO EN < 5 AÑOS CON SOSPECHA DE ETIOLOGÍA BACTERIANA).
• QUIMIOPROFILAXIS DE CONTACTOS DE PACIENTES CON ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA INVASIVA (E:OFF LABEL)
MECANISMO DE ACCION
CEFTRIAXONA ES UNA CEFALOSPORINA DE AMPLIO ESPECTRO Y ACCIÓN PROLONGADA PARA USO PARENTERAL. SU ACTIVIDAD BACTERICIDA SE DEBE A LA INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE LA PARED CELULAR.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
TRATAMIENTO DE INFECCIONES GRAVES CAUSADAS POR MICROORGANISMOS SENSIBLES A CEFTRIAXONA COMO: MENINGITIS BACTERIANA, INFECCIONES ABDOMINALES (COMO PERITONITIS E INFECCIONES DEL TRACTO BILIAR), INFECCIONES OSTEOARTICULARES, INFECCIONES COMPLICADAS DE PIEL Y TEJIDOS BLANDOS, INFECCIONES COMPLICADAS DEL TRACTO URINARIO (INCLUYENDO PIELONEFRITIS), INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO, INFECCIONES DEL TRACTO GENITAL (INCLUYENDO LA ENFERMEDAD GONOCÓCICA), ESTADIOS II Y III DE LA ENFERMEDAD DE LYME Y EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON BACTERIEMIA QUE OCURRE EN ASOCIACIÓN CON, O SE SOSPECHA QUE ESTÁ ASOCIADA CON, CUALQUIERA DE LAS INFECCIONES MENCIONADAS ANTERIORMENTE. ADEMAS, EN LA PROFILAXIS DE INFECCIONES POSTOPERATORIAS, EN CIRUGÍA CONTAMINADA O POTENCIALMENTE CONTAMINADA, FUNDAMENTALMENTE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR, PROCEDIMIENTOS UROLÓGICOS Y CIRUGÍA COLORRECTAL
PRECAUCIONES
ANTES DE INICIAR EL TRATAMIENTO INVESTIGAR LA EXISTENCIA DE ANTECEDENTES DE HIPERSENSIBILIDAD A CEFALOSPORINAS Y PENICILINAS; RIESGO DE: REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD (INTERRUMPIR EL TRATAMIENTO SI APARECE), COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA, SOBREINFECCIÓN POR MICROORGANISMOS RESISTENTES, PANCREATITIS; DOSIS ALTAS, DURACIÓN DEL TRATAMIENTO > 14 DÍAS, DESHIDRATACIÓN O FALLO RENAL PUEDEN DAR LUGAR A PRECIPITADOS DE CEFTRIAXONA CÁLCICA EN LA VESÍCULA BILIAR QUE EN LA ECOGRAFÍA PUEDE SER INTERPRETADA COMO UNA LITIASIS BILIAR; CONTROLAR PERFIL HEMATOLÓGICO EN TRATAMIENTO PROLONGADO; I.R. GRAVE: AJUSTAR DOSIS; DESCRITOS CASOS DE REACCIONES MORTALES EN PREMATUROS Y RECIÉN NACIDOS A TÉRMINO < 1 MES POR PRECIPITADOS DE CALCIO-CEFTRIAXONA EN PULMONES Y RIÑONES; SE HAN NOTIFICADO REACCIONES ADVERSAS CUTÁNEAS GRAVES, ENTRE ELLAS SÍNDROME DE REACCIÓN A MEDICAMENTOS CON EOSINOFILIA Y SÍNTOMAS SISTÉMICOS (DRESS) QUE PUEDEN SER MORTALES O AMENAZANTES PARA LA VIDA Y REACCIÓN DE JARISH-HERXHEIMER EN PACIENTES CON INFECCIONES POR ESPIROQUETAS (NO INTERRUMPIR EL TRATAMIENTO CON ANTIBIÓTICOS).
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD A CEFTRIAXONA; HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA O GRAVE A PENICILINAS O A CUALQUIER OTRO ANTIBIÓTICO BETA-LÁCTAMICO; RECIÉN NACIDOS PREMATUROS HASTA LA EDAD CORREGIDA DE 41 SEMANAS (SEMANAS DE GESTACIÓN + SEMANAS DE VIDA); RECIÉN NACIDOS A TÉRMINO (HASTA 28 DÍAS) CON: ICTERICIA, HIPOALBUMINEMIA O ACIDOSIS O SI SE NECESITA (O SE CONSIDERA QUE SE VA A NECESITAR) TRATAMIENTO CON CA IV O PERFUSIONES QUE CONTENGAN CA DEBIDO AL RIESGO DE PRECIPITACIÓN DE LA CEFTRIAXONA CON CA